银屑病俗称牛皮癣，反反复复治不好？专家说了真相

 　　银屑病俗称牛皮癣，反反复复治不好?专家说了真相

　　第二届中国国际进口博览会绽放异彩，聚焦了来自全世界的目光，此次进博会上，礼来制药(中国)携银屑病新药拓咨®(依奇珠单抗注射液)首次亮相，并在场内举行礼来制药商业战略合作伙伴签约仪式暨拓咨®经销商上市会。

　　礼来制药(中国)在第二届中国国际进口博览会上举行银屑病创新生物制剂拓咨®(依奇珠单抗注射液)的经销商上市会，并与国药控股、华润医药、上药控股等17家全国性及地区性龙头经销商达成协议。

　　本次签约仪式共邀请到国药控股、华润医药、上药控股等17家全国性及地区性龙头经销商出席，礼来制药(中国)与经销商战略合作伙伴在现场达成了超过30亿元人民币的多款产品的采购意向。

　　此外，国内知名银屑病领域专家学者复旦大学皮肤病研究所(附属华山医院)所长张学军教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任医师郑捷教授、上海长海医院皮肤科主任顾军教授出席，并就银屑病的诊治现状进行了探讨。

　　中国银屑病患者治疗陷入误区

　　银屑病，是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，一旦患病，无法彻底恢复。据相关数据显示，银屑病现已成为世界四大皮肤顽疾之一，目前中国约有600万银屑病患者[1]，并有逐渐升高趋势。

　　患者在不断增加，但社会对银屑病的认知却没跟上步伐。从贴在电线杆上根治“牛皮癣”的小广告、家中长辈依旧迷信不靠谱的偏方治疗、旁人害怕被传染避开患者，就可看出人们对银屑病的误解有多深。

　　有患者曾在公众平台上写下了自己的治病经历：在医院确诊银屑病后，家人觉得这类疾病的治疗需要用偏方，而在听从家人的意见，选择用牛的胎盘烤干磨成粉末状和食用香油搅拌后替代药物使用后，结果病情愈发严重。

　　针对这一现状，复旦大学皮肤病研究所(附属华山医院)所长张学军教授坦言：“很多患者将银屑病误认为皮肤癌，在患病后严重影响到自身心态，以致于陷入误区，耽误治疗。其实，为了改善这一状态，医学界有针对性地刊发了《中国银屑病诊疗指南》(以下简称《指南》)，助力公众和医生合理应对银屑病。”

　　复旦大学皮肤病研究所(附属华山医院)所长张学军教授

　　在谈及银屑病合理治疗的重要性时，上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任医师郑捷教授也表示，患者和医生在治疗药物的选择上，应将疗效和安全性放在首位。

　　“许多基层患者及医生选择的治疗方式大多比较传统，安全性和疗效性也难以把控，更有部分患者觉得偏方治疗银屑病起效明显，但实际上，这些偏方中往往含有大量的激素，如果使用不恰当，可能导致股骨头坏死、肥胖等副作用。”郑捷教授说道。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任医师郑捷教授

　　不难看出，当下，如何才能实现规范化诊治已经成为亟待关注的话题。

　　银屑病亟待实现早诊早治

　　实际上，世界卫生组织(WHO) 2016年发布的《银屑病全球报告》也显示，93%的患者期待实现皮损完全清除，94%期待实现皮损快速改善，83%期待病情稳定无恶化[2]。

　　然而，根据现实情况，银屑病的分型在临床上可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型等病型。其中，中国银屑病患者大多以寻常型银屑病为主，中重度银屑病患者比例高，约占20%，大部分患者病程超过10年之久。

　　按照疾病的严重程度，银屑病又可以分为轻、中、重三个等级。张学军教授解释道：“我们每个人的手掌的面积是我们人的体表面积的1%。当你身上的皮疹不超过3个手掌面积的时候，那就是轻度;当达到3-10个的时候，就算中度，10个以上就是重度。”

　　但银屑病的发病机制至今尚未清晰。“银屑病发病与遗传、免疫、环境等多重因素相关，”上海长海医院皮肤科主任顾军教授介绍，“28.43%的患者存在银屑病家族史，紧张、焦虑等不良情绪也会诱发或加重银屑病，炎症细胞浸润和炎症因子与其发病有着重要联系，长期出于或居住于潮湿环境的人患有银屑病的可能性相对较高……这些人群都属于银屑病高危人群，尤其需要加强对该疾病的诊断，实现早诊早治。”

　　上海长海医院皮肤科主任顾军教授

　　不得不说，在我国，患者对当前的银屑病治疗现状满意度并不理想。另有相关调查数据显示，中国超半数患者对当前治疗并不满意，而药物疗效低更会造成患者依从性差，导致治疗不良循环。如何更好地帮助患者减少痛苦，提高生活质量已经成为当下银屑病治疗领域亟需解决的难题。

　　郑捷教授表示：“我们很高兴看到依奇珠单抗注射液在2018年8月被国家药品监督管理局纳入48个境外已上市临床急需新药名单中，期待依奇珠单抗注射液的到来。”

　　创新药物助力患者长期获益

　　随着依奇珠单抗注射液在今年9月获批上市，又在11月7日正式与多家全国性及地区性龙头经销商达成协议，药品将在全国200-300家银屑病专病门诊中率先供货，帮助改变当下疾病的诊疗现状与格局。

　　顾军教授称：“新一代银屑病靶向生物制剂的疗效和安全性较传统系统治疗更具优势。一方面，生物制剂的PASI 90应答率比传统系统治疗更高;另一方面，生物制剂的严重不良事件发生风险比传统系统治疗更低。”

　　“以科学规范专业的银屑病治疗至关重要，尤其是久拖不治、久治不愈、反复发作的重症患者，一定要及时到正规医院皮肤科就医。而对于医生而言，更应该加强专业培训，以专业、规范化的姿态助力患者实现正规治疗，以达到真正的临床恢复。”张学军教授补充道。

　　作为一家拥有百年研发新药历史的跨国医药保健公司，礼来也希望产品在上市之后能够让更多患者能够获得更好的治疗选择。

　　为了能够实现这一目标，在依奇珠单抗注射液获批后，礼来在不断地推动医疗资源下沉，希望覆盖更多市场和基层医院，鼓励基层医院对患者进行早筛查，进行疾病宣教，帮助中国患者实现疾病早发现、早诊断、早治疗。同时，为了提高创新药物的可支付性，礼来也发起了患者援助项目，帮助因病致贫、因病返贫的患者获得治疗，提高他们的生活质量，减轻他们的经济压力，实现长期规范治疗。

　　礼来特药产品事业部副总裁朱宁

　　礼来特药产品事业部副总裁朱宁表示：“‘以患者为中心’一直是我们所奉行的企业文化，这也要求我们对于疾病治疗加强自身使命感，也是在这样的理念推动下，未来，我们将加快步伐，希望通过患者援助、医保谈判、医生培训等多方面帮助更多处在困境中的患者从创新治疗中获益，造福更多的患者。”

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